Nevralgia del trigemino sinistro
Nevralgia trigeminale sinistra
Fasi successive di distacco-allontanamento ('decompressione') ed inserzione di Teflon tra una voluminosa ed anomala vena del ponte e la radice emergente del nervo Trigemino.
Caso di nevralgia della 2ª branca trigeminale sinistra.
Nevralgia del nervo glossofaringeo
Si evidenzia l'arteria vertebrale destra, che esercita un effetto di 'bending', cioè incurvamento dei nervi glossofaringeo e vago nell'angolo ponto-cerebellare. Una 'loop' (convoluzione arteriosa) dell'arteria cerebellare inferiore è in posizione arcuata nello spazio tra i nervi cranici acustico-vestibolare (in alto) ed il complesso glossofaringeo-vago. Questo è un caso di nevralgia del Glossofaringeo, trattato con successo mediante decompressione neuro vascolare.
Nevralgia del trigemino destro
Immagini da 1 a 4: Si vedono le strutture vascolari e nervose circostanti il nervo trigemino, ma non è ancora evidente la 'compressione' neuro-vascolare. Si inizia ad allontanare il ramo principale dell'arteria cerebellare superiore dall'emergenza del nervo Trigemino. Sono state posizionate le prime falde di Teflon, dette di 'sicurezza'. Dopo microdissezione chirurgica, i due rami di divisione dell'arteria sono visibili alla sinistra del nervo Trigemino, allontanati stabilmente da falde di Teflon soffice. La vena (di colore blu) non esercita alcun effetto compressivo.
Immagini da 5 a 7: Sequenze successive di distacco dei due rami di divisione dell'arteria cerebellare superiore dalla radice sensitiva primaria del Trigemino. I due rami verranno 'incollati' alla membrana del tentorio e stabilmente fissati con falde di Teflon e colla di fibrina: le falde non verranno tuttavia a contatto con la superficie del nervo stesso, lasciandolo completamente libero da ogni contatto.
Immagini da 8 a 10: Conflitto neuro-vascolare tra radice sensitiva primaria del nervo trigemino ed entrambi i rami di biforcazione dell'arteria cerebellare superiore. Questi vengono 'sgusciati' dalla spalla del trigemino ed allontanati dal nervo con Teflon.